خدمات بیمه تامین اجتماعی شامل موارد مختلفی می‌شود که بیمه‌شدگان این سازمان می‌توانند از آنها استفاده کنند. سازمان تامین اجتماعی با راه‌اندازی یک سامانه آنلاین، دسترسی به این خدمات را برای بیمه‌شدگان راحت‌تر کرده است. برای آشنایی بیشتر با انواع خدمات بیمه تامین اجتماعی می‌توانید این مطلب را مطالعه کنید….
یکی از دغدغه‌های مهم کارمندان، کارگران، بازنشستگان و مستمری‌بگیران تامین اجتماعی، دسترسی به انواع خدمات این سازمان، به‌صورت غیرحضوری است. سازمان تامین اجتماعی به‌عنوان یکی از نهادهای دولتی مهم، سامانه‌ای راه‌اندازی کرده است که با استفاده از آن بتوانید به بسیاری از خدمات آن به‌صورت غیرحضوری دسترسی پیدا کنید. در این مطلب از وبلاگ پیشخوان۲۴ می‌خواهیم شما را با انواع خدمات بیمه تامین اجتماعی برای بیمه شدگان و نحوه استفاده از آنها آشنا کنیم.
آشنایی با سامانه بیمه تامین اجتماعی
سازمان تامین اجتماعی با راه‌اندازی سامانه خود به آدرس tamin.ir و اپلکیشن تامین من، این امکان را برای بیمه‌شدگان انواع بیمه تامین اجتماعی فراهم کرده است که بتوانند از طریق این بستر آنلاین به خدمات موردنیازشان به‌صورت غیرحضوری دسترسی پیدا کنند. سامانه بیمه تامین اجتماعی از بخش‌های مختلفی تشکیل شده است که هر یک از آنها، ارائه‌دهنده خدمات متنوعی به بیمه‌شدگان است و آنها می‌توانند از تمام مزایای بیمه تامین اجتماعی به‌صورت آنلاین بهره‌مند شوند.
نحوه ثبت‌نام در سامانه تامین اجتماعی
برای استفاده از خدمات غیرحضوری بیمه تامین اجتماعی، باید ابتدا در سامانه اینترنتی این سازمان ثبت‌نام کنید. مراحل ثبت‌نام سامانه بیمه تامین اجتماعی را به ترتیب زیر دنبال کنید:
- وارد سامانه تامین اجتماعی شده و گزینه ثبت‌نام را انتخاب کنید.
- یکی از گزینه‌های اشخاص حقیقی یا اتباع خارجی را انتخاب کنید.
- کد ملی و شماره موبایل به‌نام خود را وارد کنید.
- اطلاعات هویتی شناسنامه خود را وارد کنید.
- اطلاعات تماس خود را وارد کنید.
- رمز عبور خود را بر اساس پارامترهای تعیین‌شده، وارد کنید.
- در نهایت اطلاعات خود را با دقت بررسی کرده و ثبت‌نام خود را نهایی کنید.
نحوه ورود به سامانه بیمه تامین اجتماعی
درصورتیکه در سامانه تامین اجتماعی ثبت‌نام کرده باشید، می‌توانید با درج نام کاربری و رمز عبور وارد سامانه شده و از خدمات آن استفاده کنید و با مراجعه به صندوق شخصی تامین اجتماعی، درخواست‌های فعال خود را پیگیری کنید.
نکته: درصورتی که برای ورود به سامانه با مشکل فراموشی رمز خود مواجه شوید، می‌توانید گزینه بازیابی رمز عبور را انتخاب کرده یا با روش «ورود از طریق دولت من» وارد سامانه تامین اجتماعی شوید.
انواع تعهدات بیمه تامین اجتماعی
خدمات بیمه تامین اجتماعی شامل تمام بیمه‌شدگان این سازمان می‌شود. افرادی که می‌خواهند از این خدمات به‌صورت آنلاین استفاده کنند، می‌توانند به سامانه این سازمان مراجعه کرده و وارد بخش مورد نیاز خود شوند. در سامانه تامین اجتماعی، بخش خدمات به‌صورت زیر دسته‌بندی شده است:
- بیمه‌شدگان
- کارفرمایان
- مستمری‌بگیران
- تامین اجتماعی من
خدمات بیمه‌شدگان تامین اجتماعی
بخش مربوط به بیمه‌شدگان در سامانه تامین اجتماعی، شامل انواع تعهدات بیمه تامین اجتماعی، نسبت به تمام بیمه‌شدگان می‌شود. در بخش بیمه‌شدگان، شما می‌توانید به تمام امور مربوط به بیمه تامین اجتماعی خود دسترسی داشته باشید؛ همچنین درصورت داشتن هرگونه «اعتراض به عدم دریافت بیمه» یا «مغایرت در ثبت سوابق بیمه تامین اجتماعی»، آن را در این سامانه ثبت کرده و درخواست بررسی دهید.
خوداظهاری بیمه تامین اجتماعی
بخش خوداظهاری بیمه تامین اجتماعی، مربوط به درخواست بررسی و اصلاح مشکلات مربوط به سوابق تلفیقی بیمه تامین اجتماعی است. شما با مراجعه به این قسمت می‌توانید درخواست بررسی بیمه تامین اجتماعی خود را مطرح کنید تا کارشناسان مربوطه آن را پیگیری کنند.
ثبت درخواست برای افراد فاقد بازرسی
در صورتی‌که تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی نباشید یا از شماره بیمه و شماره کارگاه خود اطلاعی نداشته باشید، می‌توانید از میان فهرست خدمات بیمه اجتماعی موجود، وارد بخش درخواست برای افراد فاقد بازرسی شده و فرم موجود در آن را تکمیل کنید تا بازرسین تامین اجتماعی، موارد مربوط به آن را بررسی کنند.
اعتراض به سابقه دارای کسری کارکرد یا اشکال
سوابق دارای کسری کارکرد یا اشکال می‌تواند مشکلات زیادی را در پرونده کاری و دوره بازنشستگی شما ایجاد کند؛ با مراجعه به بخش سوابق دارای اشکال، می‌توانید سوابقه بیمه خود را بررسی کرده و درصورت نیاز اعتراض خود را ثبت کنید.
اعتراض به سوابق ناموجود
سوابق ناموجود تامین اجتماعی، سوابق کاری هستند که به‌صورت سهوی یا عمدی از طرف کارفرما ثبت نشده باشند. ناموجود بودن سابقه بیمه شما در این سامانه، به این معنی است که شما در بازه زمانی ثبت نشده، کاری انجام نداده‌اید. برای اعتراض به سوابق بیمه ناموجود تامین اجتماعی، می‌توانید به این بخش از منوی بیمه‌شدگان تامین اجتماعی مراجعه کرده و اطلاعات درست را وارد کنید تا کارشناسان آن را بررسی کرده و درصورت درستی تایید کنند.
خدمات نام‌نویسی بیمه تامین اجتماعی
بعد از این‌که اطلاعات شما در سامانه تامین اجتماعی ثبت شد، می‌توانید وارد قسمت نام‌نویسی بیمه تامین اجتماعی شده و از لیست خدمات بیمه تامین اجتماعی، استفاده کنید. شما در این بخش می‌توانید به اطلاعات مختلفی از جمله اطلاعات هویتی خودتان در سازمان تامین اجتماعی دسترسی پیدا کنید. از جمله خدمات ارائه‌شده در بخش نام‌نویسی بیمه تامین اجتماعی عبارتند از:
- استعلام اطلاعات هویتی و شماره تامین اجتماعی
- استعلام ارتباط فعال با سازمان تامین اجتماعی
- استعلام شماره حسابهای ثبت شده
- اعلام شماره حساب بانکی
- مشاهده و ثبت افراد تبعی توسط بیمه شده اصلی
- دریافت عکس از پایگاه ثبت احوال
- اعلام کد مجوز استعلام اشتغال به تحصیل
پرونده الکترونیک بیمه تامین اجتماعی
بخش خدمات پرونده الکترونیک در سامانه تامین اجتماعی مربوط به پرونده کاری شماست که به‌صورت الکترونیکی در این سامانه ثبت شده است. با مراجعه به بخش پرونده الکترونیک تامین اجتماعی، می‌توانید مدارک هویتی اسکن‌شده و سایر مدارک دیگر را مشاهده کنید. توجه داشته باشید که این بخش برای مستمری‌بگیران تامین اجتماعی نیز فعال شده است.
خدمات سابقه بیمه تامین اجتماعی
تمام سوابق ثبت‌شده در بیمه تامین اجتماعی را می‌توانید در قسمت «خدمات سابقه بیمه تامین اجتماعی» پیدا کنید. بخش سوابق بیمه تامین اجتماعی از قسمت‌های مختلفی تشکیل شده است که مراجعه به هر یک از آنها، اطلاعات موردنیازتان را در اختیارتان قرار میدهد. در جدول زیر لیست خدمات تامین اجتماعی مربوط به سوابق بیمه، به همراه ویژگی‌های آنها ارائه شده است.
| لیست خدمات تامین اجتماعی | |
| خدمت | توضیحات |
| کلیه سوابق | تمام سوابق ثبت‌شده بیمه تامین اجتماعی بیمه‌گذار در این قسمت ثبت می‌شود. |
| سوابق و ریز دستمزد بعد از سال ۸۶ | اطلاعات دستمزد بیمه‌گذار از سال ۸۶ به بعد در این بخش ارائه شده است. |
| سوابق تلفیقی | تمام سوابق کاری بیمه‌گذار در طول کار در شرکت‌ها و کارگاه‌های مختلف، در این بخش ثبت شده است. |
| اعلام سابقه به موسسات | سوابق کاری (کلیه سوابق، سوابق و ریز دستمزد بعد از سال ۸۶ و سوابق تلفیقی) بیمه‌گذار از طریق این قسمت به ادارات و موسسات دیگر به‌صورت غیرحضوری اعلام می‌شود. سوابقی که امکان اعلام غیرحضوری دارند. |
| اعتراض به سابقه دارای کسری کارکرد یا اشکال | اعتراض به سوابق کاری دارای اشکال در این قسمت ثبت‌شده و قابل ویرایش و ارسال است. |
| اعتراض به سوابق ناموجود | در این قسمت بیمه‌گذار می‌تواند سوابق بیمه تامین اجتماعی ناموجود خود را ویرایش کرده و برای بررسی کارشناس، ارسال کند. |
| مشاهده عناوین شغلی | عناوین شغلی اعلام‌شده از طرف کارفرما که در اطلاعات بیمه تامین اجتماعی ثبت شده است، در این بخش ارائه می‌شود. |
| محاسبه میانگین دستمزد دو سال آخر | در این بخش با توجه به حق بیمه ثبت‌شده در سازمان تامین اجتماعی، بیمه‌گذار می‌تواند میانگین دستمزد دو سال آخر خود را بر اساس دستمزد وزارت کار، مشاهده کند. |
خدمات درمانی تامین اجتماعی
در بخش خدمات درمانی بیمه تامین اجتماعی، اطلاعات مربوط به استفاده از انواع خدمات درمانی تامین اجتماعی ثبت می‌شود. با مراجعه به بخش خدمات درمانی سامانه تامین اجتماعی و انتخاب گزینه استعلام برخورداری از حمایت درمانی، متوجه می‌شوید که آیا مشمول دریافت حمایت‌های درمانی تامین اجتماعی می‌شوید یا خیر.
شما می‌توانید با انتخاب گزینه لیست بازپرداخت هزینههای درمانی نیز به جزئیات هزینههای درمانی بیمه تامین اجتماعی، دسترسی پیدا کنید.
حمایت‌های کوتاه‌مدت تامین اجتماعی
با مراجعه به بخش حمایت‌های کوتاه‌مدت تامین اجتماعی می‌توانید از صلاحیت دریافت حمایت‌های این سازمان در رویدادهایی مانند ازدواج، ترحیم و … مطلع شده و از خدمات آنها استفاده کنید. از جمله خدمات مربوط به حمایت‌های کوتاه‌مدت و کمک هزینههای تامین اجتماعی، عبارتند از:
- استعلام استحقاق دریافت هدیه ازدواج
- درخواست غرامت دستمزد بیماری
- درخواست کمک هزینه بارداری
- درخواست اروتز پروتز
- درخواست هدیه ازدواج
- درخواست کمک هزینه مراسم ترحیم
- مشاهده درخواست‌های تعهدات کوتاه‌مدت
- مشاهده تائیدیه‌های دریافتی از مراجع پزشکی
- مشاهده احکام بیکاری
بازرسی‌های انجام‌شده تامین اجتماعی از محل اشتغال
کارشناسان بیمه تامین اجتماعی برای ارائه خدمات، از کارگاه‌ها و سازمان‌هایی که درخواست دریافت حمایت‌های تامین اجتماعی دارند، بازرسی می‌کنند. شما می‌توانید با مراجعه به قسمت بازرسی‌های انجام‌شده اطلاعات کارگاه و شماره بیمه آن را مشاهده کرده یا درخواست بازرسی دهید. خدمات ارائه‌شده در قسمت بازرسی‌های تامین اجتماعی عبارتند از:
- مشاهده بازرسی انجام شده توسط سازمان
- ثبت درخواست برای افراد فاقد بازرسی
امور بیمه‌شدگان تامین اجتماعی
تمام درخواست‌ها و محاسبات موردنیاز بیمه‌شدگان تامین اجتماعی در بخش امور بیمه‌شدگان قرار گرفته است؛ با مراجعه به این قسمت از سامانه تامین اجتماعی، می‌توانید تمام امور مربوط به موارد زیر را به‌صورت غیرحضوری پیگیری کنید:
- محاسبه خرید خدمت سربازی
- ثبت درخواست کمیسیون پزشکی
- محاسبه مبلغ هدیه ازدواج
- محاسبه مبلغ غرامت دستمزد ایام بیماری
- محاسبه مبلغ غرامت دستمزد ایام بارداری
- تکمیل سوابق بیمه کسری از ماه
- پرداخت حق بیمه کسری از ماه
- درخواست برقراری کفالت
- درخواست ابطال کفالت
- اعلام حادثه
امور بازنشستگی تامین اجتماعی
خدمت بازنشستگی که در بخش بیمه‌شدگان ارائه شده است، تنها شامل راهنمای مربوط به «نحوه محاسبه حقوق مستمری بازنشستگان تامین اجتماعی» می‌شود.
برای دسترسی به امور مربوط به بازنشستگان، باید به بخش بازنشستگی در سامانه تامین اجتماعی مراجعه کنید که در این مطلب به توضیح خدمات بازنشستگی تامین اجتماعی نیز می‌پردازیم.
بیمه‌شدگان خاص تامین اجتماعی
امور بیمه تامین اجتماعی معمولا مربوط به کارگران، کارمندان و کارفرمایان می‌شود؛ اما زنان خانه‌دار، صاحبان حرفه و دانشجویان نیز می‌توانند در گروه بیمه‌شدگان تامین اجتماعی قرار بگیرند. درصورت نیاز به هر یک از خدمات بیمه‌شدگان خاص تامین اجتماعی (بیمه فراگیر خانواده‌های ایرانی) به‌صورت آنلاین، می‌توانید وارد بخش بیمه‌شدگان خاص در سامانه تامین اجتماعی شده و یکی از گزینه‌های زیر را انتخاب کنید:
- راهنمای انعقاد قرارداد زنان خانه‌دار و دختران (فایل راهنمای نحوه دریافت قرارداد بیمه)
- انعقاد قرارداد زنان خانه‌دار و دختران (مراحل ثبت قرارداد بیمه)
- پرداخت حق بيمه زنان خانه‌دار و دختران
- راهنمای انعقاد قرارداد بيمه دانشجویی
- انعقاد قرارداد بيمه دانشجویی
- پرداخت حق بيمه دانشجویی
- راهنمای انعقاد قرارداد بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد
- انعقاد قرارداد بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد (خود اظهاری شغل جهت افراد خانواده)
- پرداخت حق بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد
- راهنمای انعقاد قرارداد بیمه اختیاری
- انعقاد قرارداد بیمه اختیاری
- پرداخت حق بیمه اختیاری
- محاسبه گروهی (محاسبه تجمیعی حق بیمه‌ها)
- مشاهده برگ پرداخت ها
خدمات سلامت الکترونیک تامین اجتماعی
سازمان تامین اجتماعی در زمینه‌های درمانی مختلفی از بیمه‌شدگان خود حمایت میکند؛ نسخه الکترونیک تامین اجتماعی نیز یکی از خدمات جدیدی است که می‌توانید با مراجعه به سامانه تامین اجتماعی به آن دسترسی پیدا کنید.
بعد از ورود به به سامانه این سازمان وارد منوی بیمه‌شدگان شده و از بین گزینه‌های موجود، خدمات سلامت الکترونیک را انتخاب کنید؛ با انتخاب این مورد، خدمات زیر برای شما نمایش داده می‌شود:
- نسخ الکترونیک من (تمام نسخه‌های الکترونیک ثبت‌شده به‌نام بیمار)
- داروخانه خانواده (تعیین یک داروخانه در استان و شهر محل زندگی به‌عنوان داروخانه معتمد بیمه‌شونده)
خدمات بیمه تامین اجتماعی برای کارگران ساختمانی
کارگران ساختمانی که کارفرمای ثابتی ندارند هم می‌توانند از خدمات بیمه تامین اجتماعی استفاده کنند. کارگران می‌توانند جهت پیگیری غیرحضوری درخواست‌های خود، وارد سامانه تامین اجتماعی شده و یکی از موارد زیر را انتخاب کنند:
- پرداخت حق بیمه
- سهم کارفرمایی
- اطلاعات تماس (اطلاعات تماس و دسترسی به کارگر)
کارفرمایان بیمه تامین اجتماعی
کارفرمایانی که قصد پرداخت حق بیمه کارمندان و کارگران خود را دارند هم می‌توانند از خدمات غیرحضوری بیمه تامین اجتماعی استفاده کنند. مراجعه به سامانه بیمه تامین اجتماعی، این امکان را به کارفرمایان میدهد که بتوانند بسیاری از امور و مکاتبات مربوط به سازمان تامین اجتماعی را به‌صورت غیرحضوری ثبت و پیگیری کنند.
خدمات کارفرمایان تامین اجتماعی
تمام امور مربوط به کارفرمایان تامین اجتماعی در بخش خدمات کارفرمایان، به‌صورت غیرحضوری قابل انجام است؛ کافی است آنها به این بخش از سامانه مراجعه کرده و خدمت موردنظرشان را انتخاب کنند تا وارد مراحل مربوط به آن شوند.
جدول تعهدات بیمه تامین اجتماعی کارفرمایان در این قسمت ارائه شده است که می‌توانید آنها را مشاهده کنید.
| جدول تعهدات بیمه تامین اجتماعی کارفرمایان | |
| خدمت | توضیحات |
| درخواست استفاده از خدمات غیرحضوری | بخش مربوط به ثبت تعهدنامه خدمات غیرحضوری |
| تکمیل اطلاعات کارفرمایی اشخاص حقوقی | ثبت اطلاعات مربوط به کارگاه دفتر مرکزی |
| تکمیل اطلاعات کارفرمایی اشخاص حقیقی | ثبت اطلاعات هویتی کارفرما و اطلاعات کارگاه |
| درخواست بخشودگی جرائم | ثبت اطلاعات کارگاه جهت بخشودگی جرائم از جمله بدهکاری کارفرما (جهت استفاده از این بخش بهتر است شرایط بخشودگی که در ابتدای صفحه عنوان شده است را مطالعه کنید.) |
| کارگاه‌های کارفرما | لیست کارگاه‌های کارفرما |
| پیمان‌های کارفرما | مشاهده تمام قرارداد‌های تعریف‌شده برای کارفرما |
| مشاهده فرم مبانی | مشاهده لیست قراردادها و مبانی محاسباتی |
| برگ پرداخت‌های کارگاه | لیست پرداختی‌های کارگاه‌های کارفرما |
| نام‌نویسی غیرحضوری بیمهشده | مشاهده لیست پرسنل‌ها و افزودن پرسنل جدید در لیست بیمه‌شده‌ها به‌صورت غیرحضوری |
| اعلام حادثه بیمهشده | مشاهده اطلاعات حوادث ثبت‌شده برای بیمه‌شدگان |
| معرفی نمایندگان اشخاص حقوقی | معرفی نماینده شرکت برای انجام عملیات غیرحضوری کارفرمایان |
| معرفی ناظران اشخاص حقوقی | معرفی ناظر شرکت برای انجام عملیات غیرحضوری کارفرمایان |
واگذارندگان بیمه تامین اجتماعی
واگذرندگان همان کارفرمایانی هستند که قصد واگذاری کار یا پروژه به افراد یا سازمان‌های دیگر دارند. سازمان بیمه تامین اجتماعی بخشی را برای واگذارندگان کار فراهم کرده است که بتوانند برخی از امور مربوط به کار خود را به‌صورت غیرحضوری پیگیری کنند. خدمات واگذارندگان کار در سامانه تامین اجتماعی عبارتند از:
- پیمان‌های واگذارنده
- درخواست صدور مفاصا حساب
بازرسی‌های کارگاهی بیمه تامین اجتماعی
سازمان تامین اجتماعی کارشناسان خود را جهت کنترل وضعیت سازمان یا کارگاه‌هایی که برای دریافت انواع خدمات بیمه تامین اجتماعی ثبت‌نام‌کرده‌اند، به این مکان‌ها اعزام میکند تا درصورت قانونی بودن شرایط، ثبت‌نام آنها تایید شود. برای اطلاع از نتیجه گزارش بازرسی، می‌توانید به بخش بازرسی‌های کارگاهی سامانه بیمه تامین اجتماعی، مراجعه کنید.
کارفرمایان سازمان تامین اجتماعی می‌توانند به بخش بازرسی‌های کارگاهی مراجعه کرده و گزارشهای مربوط به کارگاه خود را مشاهده کنند تا درصورت نیاز، اعتراض خود را نسبت به گزارش مربوطه ثبت کنند.
مشاهده لیست حق بیمه توسط ناظران تامین اجتماعی
برای استفاده از خدمات مشاهده لیست حق بیمه، باید ابتدا اطلاعات ناظر حقوقی خود را در سامانه تامین اجتماعی ثبت کنید، در غیر این‌صورت امکان مشاهده لیست برای شما وجود ندارد.
با ورود به بخش مربوط به مشاهده لیست حق بیمه توسط ناظران، لیست تمام حق بیمه‌های پرداخت‌شده از طریق ناظران حقوقی کارگاه‌ها، قابل مشاهده خواهد بود.
مکاتبات و ابلاغ‌های بیمه تامین اجتماعی
کارفرمایان می‌توانند با مراجعه به بخش مکاتبات و ابلاغ‌ها در سامانه تامین اجتماعی، به تمام ابلاغیه‌های غیرحضوری تامین اجتماعی دسترسی پیدا کرده و مکاتبات خود با این سازمان را پیگیری کنند. خدمات مربوط به بخش مکاتبات و ابلاغ‌های بیمه تامین اجتماعی به ترتیب زیر هستند:
- مشاهده مکاتبات و ابلاغ‌های انجام‌شده از طرف سازمان
- درخواست رسیدگی به بدهی قطعی موضوع ماده 16 آیین نامه هیئت‌ها
- مکاتبات غیرحضوری کارفرمایان با شعبه
مطالباتی کارگاه بیمه تامین اجتماعی
تمام امور مالی از جمله بدهی‌ها و گردش حسابهای کارگاه‌های ثبت‌شده در سامانه تامین اجتماعی، به‌صورت غیرحضوری قابل پیگیری و مشاهده هستند. کارفرمایان می‌توانند برای دسترسی به هر یک از موارد زیر، وارد قسمت مطالباتی کارگاه شده بخش موردنظرشان را انتخاب کنند:
- استعلام بدهی کارگاه
- مفاصا حساب ماده38
- مشاهده جزییات محاسبه گردش حساب بدهی
بازرسی دفاتر قانونی
درصورتیکه کارفرما هستید و می‌خواهید تعهدنامه ماده ۴۷ را به‌صورت غیرحضوری در سازمان تامین اجتماعی ثبت کنید، می‌توانید به بخش کارفرمایان در سامانه تامین اجتماعی مراجعه کرده و و از بخش بازرسی دفاتر قانونی، گزینه «تعهدنامه بازرسی دفاتر قانونی» را انتخاب کنید؛ در نهایت اطلاعات خواسته‌شده را وارد کرده و آنها را ثبت کنید.
گزینه دیگری که در بخش بازرسی دفاتر قانونی سامانه تامین اجتماعی مشاهده می‌کنید، «پرتال کارفرمایان» است که می‌توانید در آن‌جا به لیست تمام درخواست‌های خود دسترسی داشته باشید یا درخواست جدیدی به آنها اضافه کنید.
مدیریت بدهی در سامانه تامین اجتماعی
درصورتیکه معوقات پرداختی دارید یا بدهکار سازمان تامین اجتماعی هستید، می‌توانید به بخش مدیریت بدهی در سامانه تامین اجتماعی مراجعه کرده و از خدمات آن استفاده کنید. خدمات ارائه‌شده در بخش مدیریت بدهی کارفرمایان سایت تامین اجتماعی، به شرح زیر است:
- ثبت درخواست تقسیط بدهی
- پرداخت و پیگیری درخواست تقسیط بدهی
- پرداخت غیرحضوری بدهی‌های ابلاغ‌شده
- مشاهده پرداخت غیرحضوری بدهی‌های ابلاغ‌شده
- اعتراض به بدهی
- پیگیری وضعیت اعتراض
دریافت گواهی پرداخت حق بیمه ساختمانی تامین اجتماعی
خدمت گواهی پرداخت حق بیمه ساختمانی، مختص مناطق شهرداری تهران بوده و از دو بخش کلی تشکیل شده است. درصوتی که قصد پرداخت کلی حق بیمه کارگران ساختمانی و باربر خود را داشته باشید می‌توانید وارد بخش «مدیریت پرداخت حق بیمه» شده و پرداخت خود را انجام دهید یا لیست پرداختی‌های خود را مشاهده کنید.
برای مشاهده لیست اقساط حق بیمه ساختمانی نیز باید «مدیریت پرداخت» اقساط را انتخاب کرده و اطلاعات لازم مانند شماره پرونده و شماره درخواست را وارد کنید.
انواع خدمات مستمری‌بگیران بیمه تامین اجتماعی
خدمات تامین اجتماعی علاوه بر کارگران و کارمندان در حال کار، شامل بازنشستگان و افراد از کارافتاده (مستمری‌بگیران) نیز می‌شود.
بازنشستگان و مستمری بگیران تامین اجتماعی، با مراجعه به سامانه تامین اجتماعی می‌توانند بسیاری از خدمات موردنیازشان را به‌صورت غیرحضوری دریافت کرده یا برخی درخواست‌های خود را از طریق همین سامانه پیگیری کنند.
فیش حقوقی مستمری‌بگیران تامین اجتماعی
فیش حقوقی مستمری‌بگیران و بازنشستگان تأمین اجتماعی، رسیدی است که جزئیات دستمزد ماهانه آنها در آن ثبت شده است. اطلاعات فیش حقوقی مستمری بگیران تامین اجتماعی شامل مواردی مثل مبلغ مستمری، کسورات (مانند مالیات و حق بیمه)، واریزی‌ها، و … می‌شود.
خدمت ارائه‌شده از طرف سازمان تامین اجتماعی برای مستمری‌بگیران، این است که آنها می‌توانند فیش حقوقی خود را به صورت آنلاین و از طریق سامانه‌های تأمین اجتماعی دریافت کنند.
با مراجعه به قسمت فیش حقوقی مستمری بگیران در سامانه تامین اجتماعی، می‌توانید شماره حساب واریز حقوق خود را مشاهده کنید. درصورت نیاز به دریافت فیش حقوقی خود نیز می‌توانید وارد بخش مشاهده فیش حقوقی شده و مراحل زیر را طی کنید:
- از منوی سامانه تامین اجتماعی وارد بخش مستمری بگیران شوید.
- گزینه فیش حقوقی مستمری بگیران را انتخاب کرده و روی گزینه «مشاهده فیش حقوقی مستمری‌بگیران» کلیک کنید.
- در صفحه بازشده اطلاعات هویتی، خود را وارد کنید.
- شماره مستمری، سال و ماه موردنظرتان را وارد کنید.
- از قسمت نوع پرداخت یکی از گزینه‌های پرداخت ماهانه، عیدی یا تفاوت افزایش معوقه را انتخاب کرده و دکمه جست‌وجو را بزنید.
حکم مستمری‌بگیران تامین اجتماعی
حکم مستمری‌بگیران تأمین اجتماعی گواهی رسمی است که مستمری‌بگیران این سازمان هنگام بازنشستگی یا فراغت از کار، آن را دریافت می‌کنند. شما می‌توانید با مراجعه به سامانه تامین اجتماعی، گواهی بازنشستگی خود را از بخش حکم مستمری بگیران این سامانه دریافت کنید. جزئیاتی که در حکم مستمری‌بگیران تامین اجتماعی ذکر می‌شود، عبارتند از:
- میزان مستمری ماهانه افراد بازنشسته، از کار افتاده یا بازماندگان
- جزئیات مربوط به حقوق پایه
- افزایش‌ها، کسورات و مزایای اضافی
درخواست گواهی مستمری بگیران تامین اجتماعی
با مراجعه به بخش درخواست گواهی، می‌توانید گواهی رسمی مورد نیاز خود را به‌صورت آنلاین از سامانه بیمه تامین اجتماعی دریافت کنید. خدمات مربوط به گواهی مستمری بگیران تامین اجتماعی در این سامانه عبارتند از:
- صدور گواهی حقوق مستمری بگیران
- درخواست گواهی کسر اقساط
- راهنمای ثبت درخواست گواهی کسر اقساط
بازنشستگی بیمه تامین اجتماعی
بازنشستگان تامین اجتماعی بعد از رسیدن به سن بازنشستگی بیمه تامین اجتماعی و گذراندن مدت زمان معینی از پرداخت حق بیمه، قادر به دریافت مستمری ماهانه می‌شوند. این مستمری به منظور تأمین معیشت دوران بازنشستگی افراد در نظر گرفته شده و شامل مزایای مختلفی می‌شود.
برای دسترسی به خدمات مربوط به بیمه بازنشستگی تامین اجتماعی، باید وارد این سامانه شده و از قسمت مستمری‌بگیران گزینه بازنشستگی را انتخاب کنید تا بخش‌های زیر برای شما نمایش داده شود:
- نحوه محاسبه مبلغ مستمری بازنشستگی
- برقراری مستمری بازنشستگی
- راهنمای برقراری مستمری بازنشستگی
استعلام وضعیت مستمری‌بگیران
شما می‌توانید جزئیات مربوط به وضعیت بازنشستگی خود را به‌صورت غیرحضوری پیگیری کنید؛ کافیست وارد سامانه سازمان تامین اجتماعی شده و از قسمت منو وارد بخش مستمری‌بگیران شوید. در قسمت مستمری‌بگیران گزینه استعلام وضعیت را انتخاب کرده و اطلاعات مورد نیازتان را مشاهده کنید.
مستمری تامین اجتماعی بازماندگان
مستمری تأمین اجتماعی بازماندگان، مستمری ماهانه‌ای است که به خانواده و افراد تحت فرد فوت‌شده داده می‌شود. مستمری تامین اجتماعی، برای حمایت مالی از بازماندگان بیمهشده فوتی در نظر گرفته شده است و میزان و شرایط دریافت آن هم طبق قوانین و مقررات سازمان تامین اجتماعی تعیین می‌شود. خدمت مستمری بازماندگان در سامانه تامین اجتماعی شامل خدمات زیر می‌شود:
- درخواست برقراری مستمری توسط بازماندگان
- تعهدنامه فرزندان و نوادگان دختر
مستمری از کارافتادگی تامین اجتماعی
مستمری از کارافتادگی تامین اجتماعی، پرداختی ماهانه‌ای است که به بیمه‌شدگانی تعلق می‌گیرد که به دلیل بیماری یا حادثه، دیگر قادر به انجام کار و ادامه اشتغال خود نباشند و به‌عنوان از کارافتاده شناخته شوند.
مستمری از کارافتادگی به‌منظور حمایت مالی ازکارافتادگان و تأمین معیشت آنها پرداخت می‌شود. خدمات غیرحضوری از کارافتادگان بیمه تامین اجتماعی شامل موارد زیر می‌شود:
- برقراری مستمری ازکارافتادگی
- راهنمای برقراری مستمری از کارافتادگی
- ترک کار-ازکارافتادگی
- راهنمای ترک کار
انواع بیمه تکمیلی درمان و عمر مستمری‌بگیران تامین اجتماعی
بیمه تکمیلی درمان و عمر مستمری‌بگیران و افراد تبعی، پوشش بیمه‌ای اضافه بر خدمات اصلی سازمان تامین اجتماعی است که شامل بخشی از هزینههای درمانی، مانند عملهای تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی و خدمات بیمه عمر می‌شود.
سازمان تامین اجتماعی، دسترسی به خدمات غیرحضوری انواع بیمه تکمیلی تامین اجتماعی را برای مستمری‌بگیران فراهم کرده است؛ برای این کار باید مراحل زیر را طی کنید:
- از منوی سامانه گزینه مستمری‌بگیران را انتخاب کنید.
- از بین خدمات ارائه‌شده، گزینه «بیمه تکمیلی درمان و عمر مستمری‌بگیران» را انتخاب کنید.
- بعد از مطالعه قوانین، به ترتیب مراحل ثبت‌نام خود و افراد تبعی را طی کنید.
- در نهایت، درستی اطلاعات وارد‌شده را مجددا بررسی کرده و دکمه تایید را بزنید تا درخواست شما در سامانه تامین اجتماعی ثبت‌شده و مورد بررسی قرار بگیرد.
پیشخوان۲۴؛ سامانه ارائه‌دهنده خدمات تامین اجتماعی
بسیاری از خدمات ارائه‌شده در سامانه تامین اجتماعی را می‌توانید از طریق سامانه پیشخوان۲۴ نیز دریافت کنید. این سامانه ارائه‌دهنده بسیاری از خدمات اجتماعی، شهرداری، راهور و پست بوده و با استفاده از آن می‌توانید به برخی از خدمات پرکاربرد تامین اجتماعی، به‌صورت غیرحضوری دسترسی پیدا کنید.
فرآیند استعلام خدمات تامین اجتماعی از پیشخوان۲۴، بسیار ساده بوده و تنها نیازمند کد ملی کاربر و رمز عبور سامانه تامین اجتماعی است. از جمله خدمات بیمه تامین اجتماعی که قابل پیگیری از پیشخوان ۲۴ هستند، عبارتند از:
- استعلام سوابق بیمه تامین اجتماعی
- دریافت فیش حقوقی تامین اجتماعی
- استعلام وضعیت حکم تامین اجتماعی
- دریافت نسخه الکترونیک تامین اجتماعی
- استعلام اعتبار دفترچه بیمه تامین اجتماعی
- و …
استعلام سوابق بیمه تامین اجتماعی از پیشخوان۲۴
سوابق بیمه تامین اجتماعی، نشان‌دهنده تعداد سال‌ها و ماه‌هایی است که بیمهشده تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی بوده و حق بیمه‌اش از طریق کارفرما یا خود او پرداخت شده است. سوابق بیمه برای محاسبه حقوق بازنشستگی، از کارافتادگی و سایر مزایای بیمه‌ای مورد استفاده قرار می‌گیرد. شما می‌توانید برای دسترسی به سوابق بیمه‌ای خود به خدمت مشاهده سوابق بیمه تامین اجتماعی در پیشخوان ۲۴ مراجعه کرده و مراحل زیر را طی کنید:
- در بخش خدمات اجتماعی، گزینه «سوابق بیمه» را انتخاب کنید.
- کد ملی و رمز عبور خود را وارد کرده و روی دکمه مشاهده سوابق بیمه تامین اجتماعی کلیک کنید.
- بعد از پرداخت هزینه استعلام، می‌توانید سوابق بیمه خود را مشاهده کنید.
دریافت فیش حقوقی تامین اجتماعی از پیشخوان۲۴
فیش حقوقی تامین اجتماعی، مدرکی است که در آن جزئیات دستمزد و مزایای ماهانه بیمه‌شدگان، بازنشستگان و مستمری‌بگیران تامین اجتماعی در آن ذکر شده است. شما می‌توانید جزئیات فیش حقوقی بازنشستگی یا مستمری تامین اجتماعی را به صورت آنلاین و از طریق سامانه پیشخوان ۲۴ دریافت کنید، کافیست به ترتیب زیر عمل کنید:
- از بخش دسته‌بندی سرویس‌ها وارد قسمت خدمات اجتماعی شده و گزینه «فیش حقوق تامین اجتماعی» را انتخاب کنید.
- کد ملی و رمز عبور خود را وارد کرده و گزینه «فیش حقوقی» را انتخاب کنید.
- هزینه استعلام را پرداخت کرده و جزئیات فیش خود را مشاهده کنید.
استعلام وضعیت حکم تامین اجتماعی از پیشخوان۲۴
حکم تامین اجتماعی یک گواهی رسمی از طرف سامانه تامین اجتماعی است که میزان و شرایط پرداخت مستمری، بازنشستگی یا مزایای بیمه‌ای شخص در آن ذکر می‌شود. حکم تامین اجتماعی شامل جزئیاتی مانند مبلغ مستمری، زمان پرداخت، و شرایط لازم برای دریافت مزایا است که به افراد بازنشسته، از کارافتاده یا بازماندگان بیمهشده تعلق می‌گیرد. مراحل استعلام حکم تامین اجتماعی به‌صورت آنلاین از پیشخوان ۲۴ به‌صورت زیر است:
- از قسمت دسته‌بندی سرویس، بخش خدمات اجتماعی، گزینه «حکم تامین اجتماعی» را انتخاب کنید.
- در صفحه بازشده کد ملی و رمز عبور خود را وارد کرده و روی دکمه «مشاهده حکم بازنشستگی» کلیک کنید.
- هزینه استعلام را پرداخت کرده و جزئیات حکم بازنشستگی تامین اجتماعی خود را مشاهده کنید.
دریافت نسخه الکترونیک تامین اجتماعی از پیشخوان۲۴
نسخه‌های الکترونیک تامین اجتماعی به جای نسخه‌های کاغذی در نظر گرفته شده‌اند و اطلاعات نسخه‌های پزشکی به‌صورت دیجیتال در آنها ثبت و مدیریت می‌شود.
نسخه الکترونیک تامین اجتماعی به پزشکان، بیماران و داروخانه‌ها اجازه میدهد تا فرآیند تجویز، دریافت و پردازش نسخه‌ها را به صورت آنلاین انجام دهند. مراحل مشاهده نسخه الکترونیک تامین اجتماعی در پیشخوان۲۴ به ترتیب زیر است:
- وارد قسمت مربوط به دسته‌بندی سرویس‌ها شده و از بخش خدمات اجتماعی، گزینه «نسخه الکترونیک تامین اجتماعی» را انتخاب کنید.
- کد ملی و رمز عبور بیمار را وارد کرده و دکمه «مشاهده نسخه‌های الکترونیک» را بزنید.
- با پرداخت هزینه استعلام می‌توانید جزئیات نسخه‌های خود را مشاهده کنید.
جمع‌بندی…
بیمه تامین اجتماعی مجموعه‌ای از خدمات بیمه‌ای و حمایتی را به افراد تحت پوشش خود ارائه میدهد؛ این خدمات شامل بیمه بازنشستگی، درمانی، مستمری، از کارافتادگی، بیکاری و … می‌شود. سازمان تامین اجتماعی برای دسترسی غیرحضوری کاربران به خدمات این سازمان، سامانه‌ای راه‌اندازی کرده است که تمامی آنها را پوشش میدهد. کاربرانی که به سامانه بیمه تامین اجتماعی دسترسی ندارند یا به‌دنبال روشی ساده‌تر و سریع همچنین کامل‌تر و جامع‌تر برای دسترسی به خدمات اجتماعی می‌گردند، می‌توانند از سامانه پیشخوان۲۴ استفاده کنند تا علاوه‌بر خدمات اجتماعی به خدمات پلیس و پست و قبض و … نیز دسترسی داشته باشند.
سوالات متداول
تمام توضیحات لازم در این مطلب خدمت شما را ارائه شد؛ اما در این میان سوالات پر تکراری هم وجود دارند که باید به آنها پاسخ داده شود؛ ما در بخش سوالات متداول سعی کرده‌ایم که به پرسش‌های مرسوم درباره خدمات تامین اجتماعی پاسخ دهیم.
انواع بیمه تامین اجتماعی شامل چیست؟
بیمه تامین اجتماعی انواع مختلفی دارد که هر کدام از آنها برای حمایت از بیمه‌شدگان در موقعیت‌های مختلف طراحی شده‌اند و از جمله آنها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- بیمه بازنشستگی تامین اجتماعی
- بیمه از کارافتادگی تامین اجتماعی
- بیمه بازماندگان تامین اجتماعی
- بیمه بیکاری تامین اجتماعی
- بیمه تکمیلی تامین اجتماعی
- بیمه حوادث تامین اجتماعی
- بیمه کارگران باربر و ساختمانی تامین اجتماعی
- بیمه زنان خانه‌دار تامین اجتماعی
- بیمه اختیاری تامین اجتماعی
- بیمه مشاغل آزاد تامین اجتماعی
بیمه تامین اجتماعی چند درصد هزینه درمان را پرداخت میکند؟
بیمه تامین اجتماعی ۱۰ درصد هزینه درمان بیماران با درمان سرپایی و ۳۰ درصد هزینههای درمان بیماران با درمان بستری را پرداخت میکند.
بیمه تکمیلی تامین اجتماعی چه هزینههایی را پرداخت میکند؟
بیمه تکمیلی تامین اجتماعی شامل هزینههای درمانی فرد شده و موارد زیر را پوشش میدهد:
- هزینههای بستری در بیمارستان (بهویژه عملهای تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی)
- هزینههای درمانی سرپایی
- هزینههای دارو
- خدمات دندانپزشکی
- خدمات پاراکلینیکی
- خدمات چشمپزشکی و عینک
- هزینههای زایمان و مراقبتهای پس از زایمان
- جراحیهای زیبایی
- پوششهای ویژه برای بیماریهای خاص
برای دریافت خدمات درمانی تامین اجتماعی باید چه مدارکی ارائه کرد؟
درصورتیکه نیاز به دریافت خدمات بیمه درمانی تامین اجتماعی دارید و بیمهشده این سازمان هستید، باید مدارک زیر را به سازمان تامین اجتماعی ارائه کنید:
- دفترچه بیمه تامین اجتماعی
- کارت ملی
- نسخه پزشک
- مدارک بستری در بیمارستان (در صورت نیاز به بستری)
- گزارشهای پزشکی
- کارت عضویت بیمه تکمیلی